国务院:县级公立医院改革拟覆盖农村５亿人

　　国务院办公厅日前印发关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知，提出6方面共31项医改工作任务。这些任务牵系哪些领域？涉及哪些核心突破？将为民众带来哪些利好？国务院医改办负责人28日就此接受媒体采访，以下为问答实录。

　　坚持以群众反映突出的重大问题为导向

　　问：《工作任务》提出了哪几方面的重点工作？主要推进思路是什么？

　　答：《工作任务》共提出6方面共31项医改工作任务。主要包括：一是加快推动公立医院改革。二是积极推动社会办医。三是扎实推进全民医保体系建设。四是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。五是规范药品流通秩序。六是统筹推进相关改革工作。我们将坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，全面深化重点领域和关键环节改革，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。

　　县级公立医院改革拟覆盖农村5亿人口

　　问：公立医院改革有何进一步动作？

　　答：今年将把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，新增县级公立医院改革试点县(市)700个，使试点县(市)的数量覆盖50%以上的县(市)，覆盖农村5亿人口。同时要扩大城市公立医院综合改革试点，每个省份都要有1个改革试点城市。具体讲，加快推动公立医院改革共有8项重点改革任务，分别是：推进公立医院规划布局调整、建立科学补偿机制、理顺医疗服务价格、建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度、完善县级公立医院药品采购机制、建立和完善现代医院管理制度、健全分级诊疗体系和完善中医药事业发展政策和机制。

　　优先支持社会资本举办非营利性医疗机构

　　问：社会办医怎么推进？

　　答：推动社会办医，重点是要解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。今年要优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。具体改革任务是，一是要放宽社会办医准入条件，减少审批环节，提高审批效率。二是要优化社会办医政策环境，集中清理不合理规定，加快落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设等方面的同等对待政策。三是加快推进医师多点执业。出台推进医师多点执业的意见，消除阻碍医师有序流动的不合理规定。四是推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。创新社会资本办医机制，健全与社会办医国家联系点的沟通联系评价机制。

　　推进异地就医结算管理和服务

　　问：除稳固基本医保参保(合)率，提高保障水平外，还要在哪些方面健全全民医保体系？

　　答：今年要推进异地就医结算管理和服务，以异地安置退休人员为重点，积极推进跨省异地就医即时结算服务；完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制，在逐步提高整体筹资标准的同时，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重；建立健全医保对医疗服务的激励约束机制；在全国推行城乡居民大病保险，加强城乡医疗救助、疾病应急救助，同时做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助等制度间的衔接；研究制定鼓励健康保险发展的指导性文件，积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老服务相关的商业健康保险产品。

　　遏制药品流通领域腐败行为

　　问：为什么将“规范药品流通秩序”作为重点任务？

　　答：目前，药品流通领域存在经营不规范、竞争失序和服务效率不高等问题，导致药品价格虚高，群众用药负担增加。同时，医药购销领域的腐败行为严重腐蚀了医疗卫生队伍，影响了医务人员的正面形象，因此规范药品流通秩序是当前深化医改的一项重要任务，必须大力推进。今后一要规范药品流通经营行为。严厉打击药品生产经营企业的违法违规行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风；二要提升药品流通服务水平和效率，加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场；三要改革完善药品价格形成机制，改进药品定价方法，完善进口药品、高值医用耗材的价格管理等。