分级诊疗全面推进 五大细分行业概念股发展可期

　　医疗信息化建设提速

　　根据试点工作目标，2017年远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县。远程医疗服务包括：建立医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享;提升远程医疗服务能力，利用信息化手段提高整体效率;发展基于互联网的医疗卫生服务，发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。这一行动指南意味着医疗信息化建设将提速。

　　医疗信息化建设包括远程医疗信息系统、区域医疗信息平台、医院智能化管理系统。其中，远程医疗信息系统和区域医疗信息平台的缺口巨大，是国家拟斥资支持的对象。国家发改委日前宣布，宁夏、云南、贵州等五个省份为远程医信息系统建设的试点单位，每个省份拟斥资1.2-2亿元不等的财政专项资金予以扶持。

　　深圳森瑞投资公司董事长林存向中国证券报记者分析称，相比远程医疗信息系统而言，区域医疗信息化建设更具刚性需求，无论是政府层面的推动还是基层医疗单位的需求都异常强烈。医疗服务需求是已经被验证的强刚需，而医疗信息化能够让医疗服务跨越时空限制实现资源更优配置。当前区域医疗信息化缺口巨大，未来发展空间无限。而且，医疗信息化的商业模式在海外已有成熟案例，国内公司仅需“步其后尘”就可实现盈利。

　　医疗信息化的精髓在于电子病历。电子病历系统以电子化方式记录患者就诊的信息，包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等，可以将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够对这些数据进行后期的处理、查询和统计。

　　当前，世界各国对电子病历建设都极其重视，美国、日本、欧洲对电子病历建设均进行了大量投入。2009年美国通过的经济复兴法案中就包括10年190亿美元在电子病历领域的投入，目前估计的实际投入将达270亿。英国政府10年投入了55亿英镑做电子病历。

　　单个病历的学术与商业价值可能没有多大，但当数百万、千万的病历汇集在一起，利用大数据进行挖掘后，其应用前景十分惊人。

　　对患者来说，电子病历使患者拥有自己完整的电子健康和医疗档案，并可以通过索引在各个医疗机构调取自己的相关信息，实现跨地区、跨机构、终生的医疗健康信息共享。

　　对医疗机构来说，可以实现患者统一高效的管理，可以将患者分布在医嘱、检验、检查、影像、用药、收费等各个系统中的信息，及时、准确、完整地归并到电子病历中。对于了解病情、临床决策、提高医疗质量及科学研究等都具有至关重要的作用。同时，可以实现区域内不同医疗机构之间、不同应用系统之间的患者映射，而无须顾及系统之间物理上的部署关系，确保患者信息交换的一致性和准确性。

　　对社保机构而言，可以通过患者主索引查阅患者的健康档案，从而准确地了解患者完整的医疗信息，为医疗保险提供确切的证明，同时确保患者身份的唯一性，避免错误、重复和遗漏。

　　对卫生行政部门来讲，通过患者主索引可以对同一个人在不同系统中以不同识别ID记录的信息进行采集、汇总、跟踪、分析，确保信息的准确性、完整性，使卫生行政管理部门在公共卫生、疾病防控等方面获得真实可靠的信息，以支持决策制定。

　　将电子病历信息进行大数据挖掘后，还会有更大的魔力。比如医疗信息系统会提醒医生开处方时患者的药物过敏反应，或者会提供医疗措施的建议，告知医生患者需要注射疫苗，或根据医疗文献患者最近的症状并不支持刚预约的成像检查。不仅如此，医疗信息系统还可用于人群监测，如对将会流行的传染病的早期症状加以监控，或对新上市的处方药的副作用加以关注。

　　第三方诊断迎基层蓝海

　　分级诊疗若要真正落地，离不开基层服务体系的优化。随着患者向基层医院转移，由于人员、设备、财力的限制，基层机构很难开展全面的医疗检测服务，第三方检测机构很自然成为基层医院的合作对象。第三方检测由于规模化、专业化运作，降低了运营资本和人力成本，这是基层医疗机构所不能达到的。

　　美国医学诊断市场规模为550亿美元，独立实验室占据约33%的份额。我国2014年诊断市场规模约为1500亿元，独立诊断市场仅占1%，市场规模约为15亿元。未来我国独立诊断实验室有望占据诊断市场10%的市场份额，成长为200亿元规模的市场。

　　诊断外包服务能够大大提高基层医疗机构检测服务的数量和质量，快速弥补诊断能力差距，是基层开展诊疗服务最佳的选择模式。今年6月4日召开的国务院常务会议提出，“要探索以公建民营、民办公助等方式建立区域性检验检查中心，面向所有医疗机构开放”。

　　尽管细则还没有出台，但这种提法被业内人士认为是政府鼓励第三方医检机构更好地开拓医疗检验业务，加上分级诊疗的推广，未来第三方医学诊断机构有足够的市场空间。

　　“我们的国情是人口多，面积大，人口分布广，而以前医疗机构的检验资源都集中于大城市大医院。”国内第三方医疗检验机构金域医疗检验集团董事长梁耀铭认为，“医改要想让医疗资源下沉，就需要建立区域检验检查中心。”

　　对于县级和县级以下医院来说，想建立一个有一定规模的医疗检查中心不仅意味着购买昂贵的检验设备和检验试剂，还意味着培养专业人员、吸引人才，这些都不现实。梁耀铭认为，独立医学实验室通过集中检验的方式，可以促进医疗卫生资源的优化配置，真正实现资源共享，有效提升诊断资源的利用效率，缩短诊断周期，节约医疗费用，同时也可以提高诊断结果的准确性与可比性。

　　杭州迪安诊断是国内第三方诊断市场的开拓者，目前有8家连锁独立医学实验室，分布在长三角地区和环渤海地区。其中，公司在华东地区实力较强，占据大约35%的市场份额。