慢性病成健康最主要威胁 昆仑健康构建管理能力体系

　　我国疾病谱已从传染性疾病向慢性非传染性疾病的流行模式转变，转变速度远远快于其他国家。

　　慢病管理医疗市场缺失

　　恶性肿瘤、心脑血管疾并代谢性疾并高血压和精神性疾病等各种主要慢性非传染性疾病(简称慢病)发病率逐年增多，引起慢病的诸多风险因子飙升流行，成为国民健康的最主要威胁。《中国心血管病报告2016》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。

　　然而，我国长期以来存在的“重治疗轻预防”、“重药物轻管理”问题，加重了挑战的严峻性。同时，国内慢性病管理医疗市场缺失,也给患者的疾病控制、健康管理带来一定困难。

　　抓住行业痛点

　　作为一家“老牌”专业健康险公司，昆仑健康保险股份有限公司(以下简称“昆仑健康”)抓住行业“痛点”，在政策引导下，坚守保险本源，将科研精力投入到大多数保险公司不愿承保的慢布者身上，在保险行业率先明确提出“建设昆仑健康慢病管理能力体系”的构想，并在实践中进一步完善中医特色健康保障-服务模式(KY3H模式)，坚持以人为本，将“治未病”理念、服务及保险产品传递给家家户户。

　　目前，昆仑健康已形成针对高血压、糖尿并肝并肾病等慢病人群的系列慢病健康保险，同时提供专业化慢病管理服务，在慢病保险领域走在行业前列。

　　构建慢病管理能力体系

　　所谓的慢病管理能力体系，主要是将重点聚焦于慢性非传染性疾病，如肝并慢性肾并糖尿并心脑血管病等疾病，通过了解慢布者及高危人群对疾病的认知、心理状态和相关行为方式等方式，了解慢性疾布者的的心态，最终了解患者的健康需求，并开发出适合患者的产品，以完成健康管理和健康风险共担的目的。

　　昆仑健康慢病管理能力体系主要可分为三个部分：明确慢病管理对象;提供慢病管理路径;强化慢病管理能力。

　　明确慢病管理对象方面，主要是发挥专业风险管理能力，将“慢性病”范畴扩展到“慢性病人和高危人群”，便于风险管理关口前移，引入针对性慢病管理相关保险产品，发挥保险物质激励作用，创造管理的“窗口”，便于更好地发挥管理效果。

　　提供慢病管理路径方面，是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，慢病管理效果评估等。

　　强化慢病管理能力则以慢病客户为中心，以慢病管理需求为导向，深入理解人的“生理、心理、社会”三类基本属性，实现对慢病管理业务实践需求识别，包括突出健康文化教育能力，宣传正确的慢病管理理念、知识、技能;突出健康管理能力，强化合理膳食、行为习惯、健康心理等多方面的管理和干预;突出健康保险专业能力，建立健全包括爱心保特定疾病保险等在内的慢病保险产品体系，发挥慢病经济风险分担独特作用;突出健康服务运营能力，强化平台思维，引入优质健康服务机构，提高服务能力。

　　“心康项目”直面心脑血管风险

　　以心脑血管疾病为例，2016年昆仑健康正式确立“心康项目”，该项目从属于慢病管理能力体系建设进程，集“监测-评估-指导-干预-预警-保障”于一体。主要为客户提供健康管理与保险双保障、关爱心脏24小时全程监护、中医特色健康保障服务、移动健康远程服务平台、专业健康与慢病管理团队五大模块的系列化、多元化、个性化服务。

　　“心康项目”自诞生起便受到公司领导和社会公众的关注，尤其是项目产出之一的“爱心保特定疾病保险”，直面健康风险，并通过引导专项筛查，推动疾蚕理控制。此外，昆仑健康还与心脏监测优质企业强强联合，建立远程心电监测全面解决方案，打造早期筛查--干预治疗--康复期随访监测的现代医疗服务流程。让客户一站式享受医疗级设备动态监测、云数据存储和分析服务、远程医疗监护服务，提升服务体验。

　　昆仑健康有关负责人表示，心康好管家服务将会伴随着智能设备、大数据技术应用、虚拟现实技术、数字医疗等前沿领域的发展而不断改良与升级，为客户提供更多个性化的“健康保险+健康管理”服务方案，实现有效管理健康、防止并发症发生、降低医疗费用负担等多方面的健康维护目的。

　　业内人士表示，商业健康险是整个医疗健康服务体系中重要的一环，行业面临巨大的市场需求与发展机遇。而“健康管理+健康保险”的商业模式是保险业未来发展的大趋势，也是重塑保险业核心竞争力、进行差异化竞争的重要举措。

　　昆仑健康将继续以“治未病”理念为核心，传承中医“治未病”思想，致力于构筑“健康文化、健康管理、健康保险”三位一体的昆仑特色经济健康双保障型健康保障模式，助力中国大健康产业的蓬勃发展。