“南航急救门”当事人质疑999调查报告：没问我

　　近日，“南航急救门”当事人张先生在微博发表声明，称999急救中心欺骗患者强行转诊，已向北京市卫计委投诉，并向999急救中心索赔。

　　前日，999首度回应称其转诊符合原则，对患者检查也符合规范。并表示，如有任何异议可通过法律途径解决。针对999急救中心声明，当事人张先生随即发布长微博，对几个争议焦点进行回应。

　　在999此前声明中表示，其针对患者的检查符合诊疗规范，如果张先生对“999”的处置过程有异议，可以通过法律途径依法解决。张先生公开回应称“我个人并不想摧毁这样一个组织，实际上我是希望公众，相关的部门能够彻底的讨论一下院前急救、急诊尤其是转诊怎么能够得到规范据记者，999急救中心的调查并未询问自己，其认为“从利益回避的角度，调查结果本身不成立”。其目前不会考虑起诉，会等待市卫计委的调查结果。

　　焦点1 患者是否遭遇搬抬推诿？

　　争议：“999”在通报中称，前往救援时曾与患者取得联系，与保安共同将患者扶上车。但张先生称，当天救护车来之前，没有接到车组人员的电话。其次，对于急救人员与保安共同扶张先生上车的细节，张先生称，当时疼痛难忍，只记得保安扶自己上车，不记得有急救人员搀扶。但可以明确的是，急救人员赶到后，先说了“你太重了，我们抬不动，你自己爬上去吧”。

　　此后有媒体报道称，采访999急救中心工作人员搬抬事宜时，其表示担架应由“家属抬”，“我们可以搭把手”；如果家属不在患者身边，则应“找邻居、保安，家属自己想办法”。

　　据记者电话咨询999急救中心，其工作人员表示，没有专门的担架工，只有一个司机和医生，是否搬抬担架需视情况而定。“由于担架是四个角的，可能仍需要家属搭把手。”

　　工作人员同时表示，搬抬不会收费，“是义务性的。”

　　120急救中心工作人员则表示，救护车上不管有没有担架工，家属均需要帮着一起抬，“并不是每一辆救护车都配有担架工。”

　　焦点2 如何选择转诊医院？

　　争议：999急救中心在回应中表示，最终建议患者转诊至999急救中心的原因为其在当日9时59分接到指挥中心通报协和医院医务处急诊爆满请求减压的通知。并且，相关工作人员手机导航发现通往朝阳医院、协和医院的道路交通拥堵，而且患者并无家属陪同且行动不便。

　　针对999急救中心的回应，张先生认为，协和医院医务处9时59分通知“急诊爆满”，而救护车是两个半小时后到的机场。因此，他质疑，“拿两个多小时前急诊室状态来判断是否应该送达是不合适的”。

　　调查：北京市卫计委相关负责人日前曾表示，院前急救转诊目前没有量化和硬性标准，不过，绝不存在急诊挂不上号的情况。

　　医院到底与急救中心如何沟通？一位三甲医院相关负责人表示，医院会有相应的“绿色通道”，但如果急诊床位紧张，会提前与急救中心电话沟通，“是否能够转到其他合适的医院”。他介绍，有时急救中心也会提前沟通急诊床位是否紧张。

　　据记者表示，交通拥堵的情况可能没有办法判断，“但一般情况下，手机地图不会作为参考，会根据现场的路况进行实时判断”。

　　此外，该专家表示，也会碰到一些三甲医院打电话沟通急诊床位紧张，是否可以转诊到其他医院的情况，但他表示，“一定会征询病人及家属的意愿”。但如果病人坚持去哪家医院，则会最终去该医院，并与医院急诊沟通。“三甲医院急诊床位是流动性的，急救中心要考虑即时情况，一方面要与医院即时沟通，另一方面要尊重病人的意愿。”

　　据999急救中心官网介绍，其拥有“先进的全智能数字化指挥平台、电脑自动分析系统可自动选择最近车辆及最佳行驶路线，可对突发事件现场与多点事故现场，在2秒钟向多辆或数十辆就近的急救车发出指令。”

　　焦点3 “平级转诊”常见吗？

　　争议：张先生表示，首都机场医院急诊室主任明确说，应该转上级医院。他质疑，999急救中心与首都机场急救中心同属二甲，转院一般是找一家治疗条件更好的医院，转到上级医院或专科医院，“999急救中心为何把自己的医院理解为同级机场医院的上级医院”。

　　调查：根据北京市正在审理的《北京市院前医疗急救服务条例(草案)》，院内医疗急救机构应当坚持首诊负责制，不得拒绝接受院前医疗急救机构转运的急、危、重患者。

　　此外，草案规定，“确因特殊情况需要转院治疗的，应当由首诊医生判断转运安全性，并联系接收医院，在保证患者安全的前提下转运至其他院内医疗急救机构”。

　　对此，该急救业内人士表示，如果病人已经在一家医院进行诊断，那么，急救人员会优先与转出医院沟通病人应转到哪家医院。他解释，此时，急救中心承担的是“院际之间转送”，应该尽可能保证患者转送途中生命体征稳定。

　　丰台区妇幼保健院为北京市二级医院，其相关负责人向记者表示，“转诊过程很少出现平级转院”。

　　一位知情人士介绍，如一定要转到同级医院，除非转入医院跟转出的医院相比确实在治疗同类疾病方面有一技之长。

　　据记者，首先会与上级医院进行交接和沟通，包括病情进展、治疗等情况，“必要时会将病单直接传过去”。

　　此外，“会与急救中心沟通转诊医院，急救中心也会主动询问转诊医院是否已经联系好”。

　　在救护车上会临时变更转诊医院吗？她表示，除非是病人或家属明确要求转到哪家医院，“否则，不会随意进行转诊”。

　　焦点4 999与转诊医院“利益相关”吗

　　争议：张先生综合各种条件后质疑，999救护车舍近求远转送违反相关原则，“不能不让人怀疑他们因利益驱动致我的病情于不顾。”

　　999紧急救援相关负责人接受媒体采访时曾表示，999的全称是北京市红十字会紧急救援中心，是北京市红十字会下属的事业单位。而急诊抢救中心的全称则为北京市红十字会急诊抢救中心，是社会资本办的医院。他表示，“虽然两家离着近，人财物完全分开”。

　　调查：业内人士介绍，相较于120急救系统，999急救系统的特殊之处在于，其拥有可以开展院内医疗业务的急救中心。而120急救系统则在2005年就撤销这一业务。

　　据记者在999急救中心官网上看到，“北京市红十字会紧急救援中心”与“北京市红十字会急诊抢救中心”并列出现在网站左上角。

　　据记者查阅北京市事业单位法人信用信息网发现，两家的举办单位均为“北京市红十字会”。在宗旨和业务范围一栏中，也都明确写明，“为急症病患者提供急救医疗服务”等。

　　除此之外，两家单位在今年3月填表提交“2014年年度报告”。2014年的年度报告内容包括单位名称、法定代表人、举办单位、资产损益情况等。其中，两家单位的填表人均为史翠芳。据央广网报道，史翠芳2008年曾以紧急救援中心干部身份获得奥运巾帼奉献奖。