给虚高药价“败败火” 让公立医院与药品利益脱钩

　　“90%的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”在今年的两会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。9成的药品是否都有降价一半的空间尚待考证，但药价虚高的这一现实确实存在多年。

　　药价虚高的症结到底在哪儿？“以药养医”现象是药价虚高的主要病症所在。公立医院的收入主要有三块：财政补助、药品收入、医疗服务收入。一般来说，财政补助仅占公立医院收入的10%左右，医疗服务价格长期偏低，不足以弥补成本。医院只能从药品上挣15%的加成收入，以维持医院运营和发展。

　　“以药养医”同时催生了药品在流通领域的虚高价格。如韦飞燕所说，药企不是不想降，而是不敢降。韦飞燕之所以“自揭家丑”，是因为一些药企并非虚高药价的受益者。降下的“虚火”实际上是医生口中的“肥肉”，医生不开药，药企的销售量自然跌下来。因此，在招标环节，一些药企在上报药品零售价时，不仅将专利、独家研发等成本囊括进去，甚至还包括了二次议价、医院医生收蓉扣的成本，这就是为什么许多药品出厂价相对合理，几经转手，到了患者手里却近乎“天价”的原因。

　　适逢医改的“攻坚之年”，是时候给虚高药价“败败火”了。

　　今年的《政府工作报告》中就明确指出，公立医院改革扩大试点，破除“以药养医”。言下之意，必然要完善公立医院补偿机制，建立医务人员合理薪酬机制，回归“以医养医”的形态，让公立医院彻底与药品利益脱钩。

　　国务院也出台了新的公立医院药品招标采购办法，要求直接招生产企业，招采合一，量价挂钩，全程监督。也就是说，政府直接面向生产企业招标，绕过层层流通环节，并且以一个省份的用药量，同企业进行谈判，以便合格的企业可以扩大规模，薄利多销，做到真正把药价压下来，同时还能够治理药品流通环节中各种灰色利益。

　　“草根”药改行家曝光70多万种药品底价

　　近日，“草根”药改行家、“降药价网”创始人卫柏兴再次撕开了药价的“神秘面纱”，在“降药价网”网站上，共列出含70多万种药品零售价、出厂价的比对清单，同时也列出了药品名称、规格、剂型以及生产厂家，其中有不少药品的零售价是出厂价的七八倍。例如，一款头孢尼西注射剂，每支0.5g的规格零售价为32.8元，而出厂价仅为4.9元。