沪日均105人死于肿瘤 抗癌药物市场需求膨胀(附股)

　　沪日均105人死于肿瘤 临终关怀人均住院费5500

　　“2013年上海市居民死亡11.67万人，其中3.67万死于肿瘤，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3的患者为重度疼痛，严重影响生活质量。”联合国教科文组织、国际生命伦理委员会委员胡庆澧指出“临终关怀”的重要性。

　　在昨天的研讨会上，中国生命关怀协会调研部常务副主任施永兴表示，人一生有1/3的医疗费花在最后一个月，很多人临终前身上插满了导管，接受无效治疗，缺乏对生命的自主权。

　　“‘临终关怀’并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前几个星期甚至几个月的时间内，通过服药、护理等形式减轻其疾病症状、延缓疾病发展的医疗服务。”胡庆澧说，上海目前统一将社区医院“临终关怀”称为“舒缓疗护”，是为了让更多人容易接受，体现了缓和、宁养、疗护的服务内容，给生命以尊重。

　　作为国内最早开展“临终关怀”的地区之一，上海从1988年起便在南汇老年医院开始探索。

　　“上海市政府舒缓疗护项目专题报告”显示，全市18所临终关怀试点机构共设“临终关怀”病房84间、病床234张。2013年，18所临终关怀试点机构恶性肿瘤死亡人数2832人，死亡原因前5位为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌。此外，患者在临终机构平均住院29天，人均住院费5500元，药费约占42.65%，其中镇痛、镇静药占1/3。

　　有望纳入医保报销范围

　　多名专家均指出，上海“临终关怀”的发展与国际社会相比仍相对迟缓。究其原因，施永兴指出，一是政策法规不到位，如台湾地区已经针对“临终关怀”立法，明确对无药可治的患者可以不抢救，让他们实现“我的生命我做主”；二是教育培训不到位，医学院也没有针对“临终关怀”课程，目前依靠全科医生来做。调研发现，仅50%的从业人员愿从事临终关怀服务,超过七成从业者心理负担过大。(东方早报)

　　另据上中国上海网报道：

　　如何突破“临终关怀”服务的发展瓶颈？

　　这一项目已得到财政、医保、民政、红会等相关部门在建设和工作经费、纳入医保报销范围、医疗救助、居家贫困患者人道救助等支持，各区县将在4月底报送具体实施方案。

　　我们为什么要做？我们能做什么？在4月24日上午“临终关怀(舒缓疗护)伦理与实践国际研讨会”上，本市有关部门以过去两年上海工作的翔实报告，回应了与会国内外专家的关切。

　　2012年启动实事项目,初步建立社区居家、机构病房和家庭病房“三床联动”机制

　　以2013年数据分析，本市全年居民死亡人数为11.67万人，其中3.67万人死于肿瘤，平均每天有105人死于肿瘤。上海目前癌症总体发病率和死亡率，约是欧美等发达国家和地区的2/3-3/4。晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中1/3的患者为重度疼痛，严重影响生活质量。往外延伸，还有不可逆转的慢性疾病终末期患者(如高龄老衰、艾滋病、白血病、红斑狼疮、植物人)及家属，同样需要特别的疗护服务。

　　民众需求－专家呼吁－区县经验－参事建议－领导重视，多方合力促成了上海“五位一体”(即政府主导，部门推进，医护实施，社会介入，义工参与)的实事工程样式。

　　据最新统计，2012年市政府实事项目启动以来，市、区两级政府已先后投入2831.73万元，用于18所临终关怀病区硬件建设。市卫计委制定《临终关怀基本标准(试行)》和《临终关怀工作规范》，明确了临终关怀科定位功能和任务，全市也初步建立起了社区居家、机构病房和家庭病房“三床联动”机制，形成了社区肿瘤条块、临终关怀门诊和病房、家庭医生四位一体工作模式，综合医院与试点机构上下联动正逐步开展。