马化腾腰椎病警醒IT白领，腰痛健康知识急需补课

　　带着十三亿人民的光荣梦想，肩负着国家发展人民安康的重大责任，2014年“两会”在万众瞩目中圆满完成各项议程，胜利闭幕了。在举国同庆、欢欣鼓舞的同时，全国人大代表、著名企业家、腾讯公司创始人马化腾，却因腰椎病未能如期出席这次两会，实在让人叹息和遗憾，也引来诸多关注和疑问。

　　“再也不能只要事业不要健康了，马化腾因病缺席两会的消息让众多IT白领开始警醒。但让他们中众多人搞不明白的是：在当今先进的医疗条件下，为什么马化腾做了两次腰部手术，腰痛却仍缠身，连如此重要的两会都不能参加？”颈肩腰腿痛名医、河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)疼痛科主任王学昌大夫说，“其实类似马化腾这样患腰椎病、颈椎病的企业家，我们接诊过许多。不仅是企业家，还有很多党政领导干部。IT白领、教师、公务员、司机等就更多了。颈肩腰腿痛疾病这些年持续增加的趋势非常明显，而且存在的一个突出问题是，大家对腰痛、腰椎病、腰椎间盘突出症等常常存在重大误解，这方面的一些基础健康知识，大家非常需要尽快补课。”

　　腰痛就是腰椎病吗？腰椎病就是腰椎间盘突出吗？

　　一提到腰痛，大家首先想到的就是腰椎病；一提腰椎病，大家又首先想到腰椎病就是腰椎的病了，要不就是腰椎间盘突出。其实不然，腰痛大多在“筋”，而非在“骨”，腰部的肌肉筋膜等软组织相对骨骼来讲更容易出问题。人体的腰部除了腰脊骨外，还有许多软组织(肌肉、筋膜、血管、神经)，这些软组织一般都附着在脊骨上。打个比方，如果骨骼是支架，那么肌肉筋膜就是动力。如果平时工作、生活不规律，比如长期站立或伏案工作，此时脊柱多保持着前倾前屈位，相应的腰部肌肉、筋膜、韧带长期处于紧张收缩状态，周围的微血管循环受到挤压，就容易出现肌肉的缺血、缺氧，造成乏氧代谢，产生一系列酸性代谢产物，这时腰部就会出现疼痛、酸胀、困乏不适，这些大多数都是由长期的软组织损伤演变而来。而腰部的脊骨长期受到肌肉牵拉，人体自身为了保持腰部的稳定，开始自我保护、自我代偿，时间一长，骨刺、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱等一系列脊骨病变就开始出现。虽然我们暂时还没有马化腾疾病的完整资料，但可以初步断定他的两次腰椎手术也是当时“筋”病时未及时处理，才累积到“骨”病，最终不得已才行手术治疗。需要提醒大家的是，如若腰部出现酸胀、疼痛、困乏症状请及时就诊，切莫让腰疼伤及脊骨。

　　腰椎病就要做手术吗？

　　腰椎病的治疗有很多种方法，王学昌大夫建议根据具体病情发展来选择合适的治疗方法，而且通常应遵循“四阶梯原则”：第一阶梯“传统疗法”。此时腰部仅有酸胀、疼痛的症状，推荐：口服药物，外加推拿、理疗、熏蒸、牵引、中医正骨、手法复位，另外日常生活中注意科学锻炼。这种治疗优点是无创伤、无痛苦、无副作用，易接受。缺点是对那些慢性疼痛患者疗效慢，效果可能稍差，往往治疗相对耗时较多，且易反复。第二阶梯“细针疗法”。在上述症状的基础上腰疼开始影响正常生活，臀部、腿部出现疼痛麻木不适，此时推荐“细针”治疗：针灸、刃针、针刀、封闭、穴位埋线、M刀、臭氧注射、椎管内液体刀等。这类治疗优点在于：几乎无创伤，痛苦小，治疗时间短，见效快，疗程短。第三阶梯“微创技术”，若下肢开始出现麻木加重，行走无力，此时推荐微创治疗：激光、射频、臭氧、椎间孔镜等。这种治疗优点在于：对身体创伤小，疼苦小、花费低，病情若反复可多次操作。缺点在于：对医生技术水平要求较高，必须经过微创专业化培训，建议到三甲医院就诊。第四阶梯传统手术。在微创治疗不能缓解，甚至有进一步加重的趋势，此时只能行传统手术治疗，手术虽然破坏性较大，但也实属无奈之举。

　　一般地，能传统，不细针，能微创，不手术！

　　王学昌大夫认为：引起腰椎病的“本”是软组织损伤，而骨质增生、腰椎间盘突出等只是软组织损伤引起的继发病变，是“标”，目前河南省中医院疼痛科采用国家专利技术弧刃针刀疗法及线针刀疗法，针对腰椎病的“本”治疗，一次几分钟即可完成，一般患者1-2次即可改善——实际上线针刀疗法已成为各种颈肩腰腿痛，特别是颈椎病与腰椎间盘突出症的首选疗法。

　　马化腾为何历经两次手术，腰痛却仍缠身，到底该怎么治疗好？

　　为什么马化腾两次手术过后，腰痛却仍缠身？除了手术带来创伤的原因外，王学昌大夫认为：各种腰椎间盘突出手术，他们的最大优点都是“能够处理到病变的椎间盘”。但它们也都有一个最大的缺憾：无论任何微创手术，还是开放性手术，仅处理了“标”(椎间盘)，而对“本”(软组织损伤)却毫无作为——这就是马化腾两次手术过后腰仍然备受疼痛折磨的一个主要原因。

　　马化腾经过两次手术治疗，腰部软组织可能广泛粘连，损伤严重，一般来说，很难再接受第三次手术治疗，而传统的按摩理疗牵引效果此时又欠佳，如今再次疼痛难忍，该怎么办呢？

　　河南省中医院疼痛科曾治愈过很多颈椎病和腰椎间盘突出症手术后仍然深受疼痛折磨的患者。王学昌大夫通常采用的“线针刀疗法”，机理是松解术后硬化病变的组织，降低病变组织张力，调整脊柱周围软组织力学平衡，从而降低椎管内压力，减少椎间盘对神经根等的刺激，改善其血运，从而消除疼痛，重新恢复正常生活。针对那些确实需要手术的腰椎间盘突出症患者，王学昌大夫也建议手术“治标”的同时，采用线针刀同时“治本”，配合药物、火灸、泥灸等传统治疗方法综合治疗，标本兼治，以争取最好疗效。

　　专家介绍：

　　王学昌，中医正骨、颈肩腰腿痛名医，现任河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)疼痛科主任，颈肩腰腿痛、针刀医学学术带头人，被患者誉为“中原第一刀”、“颈肩腰腿痛之王”。

　　王学昌大夫是“颈肩腰腿痛五个治疗原则”的提出者，全球首创“多功能埋线针”线针刀、弧刃针刀发明人，“特色埋线技术”、“万维注射疗法”、“塑型夹板固定技术”的创立者，宫廷正骨手法、膏药、药酒、泥灸等宫廷颈肩腰腿痛医术传承者和代表人物，宫廷正骨手法中国商标专用权人。曾任郑州大学附属郑州中心医院中医骨伤科主任，是该院首届“张褒佳式好医生”(十佳好医生)。